精雕一個更完美的臉

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除了骨骼切開術、磨骨術外,運用植入物來改變臉部骨骼架構,改善老化現象,美容手術吸引民眾躍躍欲試。利用植入物來改造臉部線條的最大優點,就是可以更大幅度的修改骨骼構造。

其中以隆鼻手術被運用的最為普遍,隆鼻可以輕易的改變眼睛及鼻子間比例,並且增加顴骨隆起的幅度使臉部比較像大餅臉的人,呈現立體感。另外如額頭、太陽穴區域凹陷,現在都可以使用植入物使額頭、人中、太陽穴看起來更平整,更自然的效果。

放置植入物常用途徑,包括有口腔、下眼瞼睫下、鼻腔內(隆鼻)、經由拉皮傷口、顴顳骨旁的髮際及額頭髮線內的冠狀切口、下頜下方皮膚切口等,目的都在不留痕跡或者是使手術的疤痕得以隱藏;下眼瞼睫下手術距顴骨較近,如有需要可同時作下眼袋清除手術,順便切除多餘的眼部皮膚,缺點是會有細細的切口,但不明顯。

手術植入物材質包括有:金屬類、聚合物、陶瓷類、氫氧磷化石等,其中以聚合物中聚甲矽氧烯(PTFE)、聚四氟乙烯(PDMS),最常被運用在美容手術上,PTFE是被用來作人工血管,就是俗稱的合成矽膠或矽質類植入物,材質柔軟,手術易施行且不易感染,隨時可以取出或更換;缺點是放在軟組織內,有數人會生筴膜攣縮的現象。

注射性植入物,目前使用較多的是COLLAGEN膠原蛋白、玻尿酸填充注射、自體脂肪注射。一般用來修補真皮層、脂肪層的凹陷,如臉部的凹洞、眉頭紋、法令紋等,且膠原蛋白會被人體吸收,所以隔一陣子必須再再補充。

自體脂肪移植,嚴格來說不能算是植入物,但功能上與膠原蛋白類似,適合比較大面積的凹陷修補。自體脂肪移植的優點是不會產生排斥,缺點是必須有一個脂肪供應區,而且植入的脂肪也會被人體吸收,也可能會有局部發炎、鈣化及纖維反應,而費用也未必經濟。

胸部植入物,目前較常被使用的是圓形絨毛面矽膠袋,其表面經過絨毛處理,以降低筴膜攣縮的機率。另一種水滴形絨毛面矽膠袋,缺點是植入物成本較高,置入的方向、角度必須很小心,否則兩側乳房可能不對稱。一般整形外科醫師在選擇植入物時的主要考慮有:是否容易更換、是否感覺舒適、能夠改變的幅度、病患可接的程度、觸感、植入的難易度等,而植入物形狀、體積、設計、置入的位置與手術成敗息息相關,而術前的正確溝通、專業醫師的判斷與術後護理的配合,也是不可或缺的重畏因素。