拉皮手術

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拉皮手術

在腹部,若脂肪堆積合併有肚皮鬆垮下垂,或是產後因無適當運動與保養而造成小腹鬆弛及妊娠紋出現時,抽脂術反會導致肚皮鬆垮情況更加惡化,此時就必須求助於腹部整形手術,才能達到腹部塑身美容的目的。

傳統腹部拉皮手術

此適用於肚皮上下明顯鬆垮下垂或合併有妊娠紋時,其做法是在下腹部沿著陰毛上緣做橫向的切開,刀口延伸至兩側腰際,然後將肚皮往上剝離掀起。在肚臍處時須將肚臍另外游離不可切斷移位。接著找出鬆開的腹直肌,將其肌膜往正中縫合拉緊,做出內束腰的效果,然後將整個肚皮往下拉緊,切掉多餘的肚皮,包括其上方的妊娠紋,接著種植肚臍,使其歸回原位。最後縫合刀口,使其隱藏於內褲可遮掩的下腹部。腹部整形手術在美容中是屬於較大型的手術,因此術前評估需十分謹慎接受手術者,若有過度肥胖時須先稍減重,有高血壓或糖尿病時應先予控制穩定再經由合格整形外科專科醫師的分析評估,選用最恰當施術方式,則腹部整形手術應是相當安全及滿意度高的手術。

除皺拉皮手術

適用對象:抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、眼皮下蓋、雙眼皮高度愈變愈小…等上面部老化現象。

手術介紹:一般人都在35至40歲左右,開始出現明顯的抬頭紋、眉間紋、眉毛下垂、眼皮浮腫、下蓋、雙眼皮高度愈變愈小。此等變化是面部皮膚、皮下組織、肌肉、筋 膜、骨膜之間在老化的過程當中複雜的連鎖反應。目前是以0.4至0.5公分的微小內視鏡,經由四、五個頭皮內約1至2公分小切口進行拉額手術。手術中所有的影像是由內視鏡經一電視幕所傳送。手術視野清晰,而且具有放大效果,所以對神經、血管的傷害可以降到最低。大部份病人不需要切除頭皮或皮膚。內視鏡手術切口小,所以相對傳統手術皮上的大切口而言,比較不會引起脫髮或傷口癒合不良、疤痕組織擴大等問題。術後腫脹期,也因為組織傷害較少而明顯縮短。內視鏡手術是近幾年來所盛行的手術方法,因為具有先進科技的背景,所有要進行此類手術的醫師都必須經過特別訓練以後才可執行。因此,選擇一個有經驗執行此類手術的醫師就要特別慎重了。

手術時間:1.5∼2小時。

拆線時間:一週至二週。

麻醉:全身麻醉,手術當天可回家。

手術特點:

(1) 腫脹一般在二、三週內完全消除。
(2) 頭皮傷口小且癒合良好,減少禿髮及疤痕等後遺症。
術後照顧:手術後腫脹通常比較容易在上下眼皮周圍發生。術後24小時內宜多加冰敷,24小時後改為熱敷以利消腫; 術後一週內睡覺宜抬高頭部,手術後初期宜減少水份 攝取量,以免眼睛周圍腫脹;術後一週內大部份時間 宜以枕頭壓迫前額部以固定性,術後第二週至第五週改為晚上睡覺時才使用即可。

全臉拉皮手術

適用對象:有臉部皮膚老化而形成的浮腫、鬆弛及皺紋的人。

手術介紹:就美學而言,顏面可以分為三個部份:從前額髮線至眉毛的上三分之一,稱為上臉部,這個部份就是拉額手術所可以改善的領域。至於從眉毛至鼻子的鼻唇角,俗稱「人中」的中間三分之一,也稱為中臉部,中臉部的老化變化包括眼袋、眼眶周圍皺紋、鼻唇溝深化皺紋以及顴骨軟組織下垂等。
下臉部指的是鼻唇溝至下巴的臉部下三分之一,最明顯的老化變化包括嘴唇周圍皺紋、嘴角紋、面頰下垂以及雙下巴等變化。所謂全面拉皮表示臉的上、中、下三分之一都要處理。除了拉額可以內視鏡來進行之外,臉的中、下三分之一都可以用內視鏡配合其他較小面部切口進行,或以傳統式拉皮切口進行。

手術時間:3小時

拆線時間:一週

麻醉:採全身麻醉。

手術特點:全臉拉皮乃大範圍手術,相較於其它手術,其消腫的 時間較為緩慢,通常需要數月才能完全恢復;但大致上在術後二週就能上妝,外觀上不會有明顯開刀痕跡。

手術後照護:術後二、三天內宜多加冰數,三天後改為熱敷,以減 少腫脹;術後一週內宜抬高頭部睡覺,一週內減少攝水量,以減少眼睛腫脹。

頸部拉皮及頸部抽脂:

適用對象:頸部脂肪堆聚,肌肉鬆弛而失去該有曲線的人

手術介紹:皮膚鬆弛會形成多層次的皺紋,最深層的頸部老化變化就是頸闊肌的鬆弛,此一變化會產生原本緊實接近九十度的頸部線條失去角度,而形成頸與下巴不分的狀況。頸部的處理,基本上就是針對此變化多寡而做出相對的手術矯正,不是所有全面拉皮的人都須要頸部的矯正。但是頸部拉皮手術往往會提高手術的整體滿意度,因為畢竟拉皮後恢復年輕的臉部須要正常的頸部線條來達到和諧的結果。

手術時間:頸部抽脂1∼1.5小時

頸部拉皮手術1.5∼3小時

拆線時間:一週

麻醉:局部或全身

手術特點:頸部抽脂須以特殊彈性頭套固定一至二週

術後照顧:手術後無特別照顧,唯一要注意的是要儘量減少頸部轉動以及過度抬頭的動作,以利傷口癒合。

內視鏡拉皮手術

手術介紹:內視鏡拉皮手術的方法,是在頭頂髮線後約2公分,取正中及左右共4個1至1.8公分的傷口,進入頭皮在骨膜下剝離,再在內視鏡的放大輔助下,將頭皮由前額至後枕部完全與頭骨分離,然後頭皮不做切除只是向後拉緊,用Endotine螺絲將頭皮固定在頭骨上。對於前額及雙眉間的皺紋,可在內視鏡的輔助下將引起皺紋的前額肌、皺眉肌和稜錐肌截斷,便能獲得改善。如果中臉部也下垂有明顯法令紋的情形,可再經由口內進入,將中臉部的組織剝離後利用縫線吊在太陽穴附近,就能改善。可止血及減少腫脹,在二週內就可痊癒。

手術特點:內視鏡手術的最大優點就是疤痕小、傷口小、不掉髮、比較沒有麻木感,而且隱藏在髮際內,幾乎無法察覺。由於傷口小,手術中失血也較少,術後的腫脹也比較輕微,所以復原的情形會比較快,也不會有傳統拉皮手術後疤痕附近頭皮感覺遲鈍或是麻痺的現象,值得推廣。針對上臉部皮膚鬆弛下垂輕微到中等程度的人,較適合做這種手術,針對上臉皮嚴重下垂皺紋很嚴重的人,仍然需要再做皮膚切除。至於上眼皮,通常下垂的程度會比臉皮嚴重,所以也常常須再做切除。通常做完內視鏡拉皮手術後會有髮線提高的現象,對髮線已經很高的人,可沿著髮線切除頭皮,就會將髮線降低,也可改善眉型及眼皮下垂現象。